Arteriell sjukdom som är karakteristisk för högt blodtryck

Mcooker: bästa recept Om hälsa

Arteriell sjukdom som är karakteristisk för högt blodtryck Kronisk arteriell hypertoni (hypertoni) är en mycket vanlig sjukdom, vars huvudsymptom är en ökning av sammandragningsförmågan hos främst små artärer, vilket leder till en förträngning av deras lumen.

Detta orsakar i sin tur en ökning av det allmänna blodtrycket och ett tillstånd som kallas arteriell hypertoni. Sjukdomen utvecklas vanligtvis under andra halvan av livet, men det finns fall av högt blodtryck i en tidigare ålder.

Hypertoni är kronisk, långvarig, men det finns fall av mer akut kurs. de senare fallen är mer sällsynta, men samtidigt de farligaste och åtföljs av mycket allvarliga konsekvenser. Ofta avbryts det relativt "lugna" förloppet av högt blodtryck av separata förvärringar (hypertensiva kriser), som varar under en kort tid, vanligtvis flera dagar, då blodtrycket plötsligt stiger till särskilt höga siffror och åtföljs av olika smärtsamma manifestationer.

Anledningen till utvecklingen av högt blodtryck i det inledande skedet är vanligtvis nervös. Olika upprepade eller långvariga oregelbundenheter i nervcentrets funktion som reglerar det totala blodtrycket inom vissa relativt låga gränser (cirka 130-150 mm Hg för maximalt och 70-90 mm för lägsta tryck hos en vuxen) leder till det .

De centra som reglerar blodtrycket, det vill säga de som ansvarar för artärernas ton, är i sin tur under påverkan av centra för högre nervaktivitet och reagerar känsligt på alla slags stimuli som verkar på dem från omvärlden .

Under påverkan av olika överdrivna och ogynnsamma nervpåverkan och deras kombinationer uppstår ovanliga onormala reaktioner från hjärnbarken, som har ansvaret för högre nervaktivitet, med spridning till de vaskulära centren. De senare kommer ibland till ett tillstånd av kronisk spänning, vilket orsakar långvarig förträngning av artärerna och en ökning av blodtrycket.

I sin tur orsakar en långvarig kronisk ökning av arteriellt blodtryck olika sekventiella förändringar i kroppen, och framför allt i själva artärernas väggar. I detta fall påverkas väggarna i de små arteriella tubuli särskilt - små artärer och arterioler som levererar olika organ. Livsorgan som njurarna och hjärnan påverkas särskilt ofta av högt blodtryck.

Väggen med små artärer är tunn; den består av ett lager av platta gränsande celler, flera cirkulära lager av glatta muskelfibrer och en liten mängd bindväv som förbinder artärerna med de omgivande vävnaderna. Väggen i de minsta artärerna - arterioles - är ännu tunnare, antalet cirkulära lager av glatta muskelfibrer i den överstiger inte en eller två.

Arteriell sjukdom som är karakteristisk för högt blodtryck Huvudfunktionen hos små artärer är att dra ihop sin muskelvägg, vilket leder till att artärens lumen kan smalna även innan den är helt stängd. Långvarig skarp sammandragning av små artärer åtföljs av skador på väggarna. Detta leder till att de ingående delarna av blodet tränger in i artärväggen, vilket resulterar i att en sådan modifierad vägg är mättad med blodproteiner och ibland till och med genomgår nekros och fullständig förstörelse. Som ett resultat expanderar artärens lumen på platserna i de drabbade områdena, aneurysmala utsprång i artärernas väggar bildas, vilket särskilt ses i de små artärerna i hjärnan.

Sådana utvidgade små artärer med förstörda väggar brister ofta, vilket resulterar i att blödning uppstår i hjärnans substans. Ibland är blödningar omfattande, multipla och leder till en plötslig plötslig uppkomst av hjärnaktivitet. Hos dessa patienter sker en försvagning eller förlamning av rörelserna hos de muskelgrupper som fick blod genom en skadad och förstörd artär. Det finns en bild av en akut hjärnslag eller hjärnans apoplexi. Om patienten förblir vid liv, så uppstår gradvis resorption av blodet som har hällts i hjärnans substans och dess funktioner återställs i mer eller mindre utsträckning.

Andra konsekvenser av samma sjukdom i små artärer uppträder i vissa inre organ, särskilt i njurarna. I avancerade fall inträffar vanligtvis njurskador i en eller annan grad hos personer som lider av högt blodtryck; i dem, som i hjärnan, finns det en förtjockning av väggarna i små artärer och arterioler. Väggarna i dessa kärl är mättade med blodplasmaproteiner, tjocknar och deras lumen smalnar in. Arterier som leder blod till de viktigaste funktionella elementen i njurarna - till njurens glomeruli - påverkas särskilt ofta. I den senare finns en fördelning (filtrering) av de flytande beståndsdelarna i blodet och deras ytterligare utsöndring genom urinrörens komplexa system.

När de små artärerna som leder blod till glomeruli är tomma, störs denna huvudfunktion. Efter döden av glomerulus inträffar döden av alla urinrör som sträcker sig från den. Således försvinner en del av njuren, och i fallet med döden av många av sådana delar av den, på grund av ödsel av små artärer, dör också många små delar av njurvävnaden. Den senare kollapsar, ersätts av ärrvävnad, hela njure atrofi, minskar i volym och blir finkornig.

Sådana förändringar i njurarna är ett karakteristiskt tecken på högt blodtryck i dess senare, renala, stadium. Dessa förändringar i njurarna fortsätter långsamt, kroniskt, ibland mer akut, relativt snabbt och orsakar njursvikt.

Njurarna upphör att utsöndra i tillräckliga mängder olika kvävehaltiga metaboliska produkter av proteinsubstanser i kroppen, till exempel urea, urinsyra etc. Långvariga i blodet, dessa produkter orsakar ofta en mycket allvarlig bild av förgiftning - den så kallade uremin . Därför är en vanlig dödsorsak hos patienter med essentiell hypertoni, tillsammans med hjärnblödning, uremi.

Dessutom är kännetecknande för högt blodtryck också skador på hjärtat - hjärtmuskeln (myokardiet), som i ett tillstånd av högt blodtryck ständigt arbetar hårt för att upprätthålla högt blodtryck. Det sistnämnda kan i sällsynta fall nå maximalt 250-300 mm Hg och minst 120 mm och mer.

Ett sådant långvarigt ökat arbete i hjärtmuskeln leder till dess hypertrofi, det vill säga till en ökning av hjärtans volym på grund av förtjockningen av dess muskelfibrer. Om vikten av ett normalt hjärta hos en vuxen man är 380-400 g, når högt blodtryck ofta hjärtats vikt 500-600 g och mer. Hjärthypertrofi är ett av de tidiga, mycket permanenta tecknen på högt blodtryck och tillhör kategorin adaptiva fenomen (anpassning av hjärtat till ökad stress på grund av högt blodtryck).

Tack vare det framgångsrika arbetet med det hypertrofierade hjärtat uppträder blodcirkulationen vid hypertensiv sjukdom under lång tid mer eller mindre normalt, trots det stora hindret för hjärtats arbete från de smala små artärerna. Men med tiden blir arbetet med ett sådant hypertrofierat hjärta ofta otillräckligt för att upprätthålla normal blodtillförsel.Som ett resultat inträffar blodstagnation i de inre organen, en ansamling av vätska utvecklas i kroppshålorna och i den subkutana vävnaden - ascites - i ett ord uppstår en formidabel bild av hjärt- och cirkulationsinsufficiens, vilket kräver akuta åtgärder.

De ogynnsamma konsekvenserna av högt blodtryck observeras särskilt i de fall då arteriell sjukdom med ateroskleros ansluter sig till den. Kombinationen av dessa två sjukdomar är ganska vanlig och leder till farliga konsekvenser, särskilt om ateroskleros, vilket leder till en förträngning av artärernas lumen, utvecklas, som ofta är fallet, i hjärtkärlsystemet.

Således leder högt blodtryck, som är baserat på ett brott mot nervaktivitet, konsekvent till allvarliga förändringar i artärerna och sedan i de organ som levereras av dem.

Särskilt viktigt vid hypertoni är graden av njurskada. Atrofierade (skrynkliga) njurar, trängde in med många små ärr, förlorade sin förmåga att utsöndra urin, behåller förmågan att släppa ut ämnen i blodet som har egenskapen att smala små artärer och bibehålla blodtrycket på en hög nivå.

Stora framgångar i förebyggande och behandling av högt blodtryck gör det möjligt att förlänga livet för sådana patienter under mycket lång tid. Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt att rekommendera ett system som skonar nervsystemet, det vill säga säkerställer rätt arbetsväxling och tillräcklig vila, så att du kan undvika stress och nedbrytning av nervaktivitet.

Vidare är det särskilt viktigt att undvika konsumtion av alla de ämnen som sätter en stor belastning på njurfunktionen (stora mängder kött, kryddor, vin, tobak). Det är också nödvändigt att undvika utvecklingen av ateroskleros, så ofta förvärrar hypertoni, att använda alla metoder för förebyggande och behandling som nämns ovan när man beskriver denna sjukdom.

Av de läkemedel som för närvarande används kan man peka på ett antal ämnen som orsakar blodtryckssänkning och hjälper till att förbättra tillståndet hos patienter som lider av essentiell hypertoni. Användningen av dessa ämnen är dock endast möjlig efter recept från den behandlande läkaren - terapeuten.