Främjar sushibommen spridningen av bandmaskinfektion?

Fler och fler människor har ätit rå fisk på senare tid, och så har det funnits gulaktiga historier om bandmaskar. Men behöver sashimifans verkligen oroa sig - och vilka andra sätt finns det att smittas på?

Enligt A&E-läkare, Kenny Bunn, finns det goda nyheter: patienten som ringde efter ambulans dog inte. Det här är det enda som Bunn, anställd på sjukhus i Kalifornien, sa i This Won't Hurt a Bit, en medicinsk podcast, om en man som kom till sjukhuset med en plastpåse. I påsen, insvept i en papprulle toalettpapper, fanns en 1,7 meter lång bandmask, som Bunn mätte när den landade på sjukhusgolvet.

Patienten klagade på buksmärtor. Under en attack av blodig diarré, enligt Bunn, märkte patienten att en del av tarmen hängde ut ur honom. Naturligtvis är den första tanken som kommer upp i hans sinne att han dör ... Patienten griper tag i den, drar i den och tarmen fortsätter att komma ut. "Vad är så länge inne?" Han hämtar henne, tittar på henne ... och vad gör hon? En dramatisk paus för själslig skräck. Hon börjar röra sig.

Enligt Bunn kommer bandmask förmodligen från att ta daglig laxsashimi. "Han sa att han var rädd, men jag tror att när du tror att du dör, eftersom dina inre kommer ut ur skinkorna, och det visar sig vara något annat, är det inte så illa."

Historien väckte uppmärksamhet från hela världen, som den alltid gör. Enligt Peter Olson, en bandmasksexpert och forskare vid Institutionen för biomedicinsk forskning vid Naturhistoriska museet, händer detta alltid eftersom berättelser som dessa är hemska. Enligt honom måste denna mask ha varit något som kallas "bred bandmask". "Du kan plocka upp det bara med hjälp av lax, om du inte bearbetar köttet." I en bred bandmasks liv finns det alltid mer än en ägare. ”En typisk livscykel kan inkludera en björn som matar på lax och sedan avföring tillbaka i floden. Larverna förblir i miljön och, om de förblir, till exempel i vatten, kan de ätas av kräftor. När en fisk äter cancer förvandlas masken till en larv - och blir därmed för människor. En gång i tarmen kan den växa till en jätte mask. "

Bandmask är en monströs och imponerande varelse. Den har en segmenterad kropp, manliga och kvinnliga reproduktionsorgan i varje segment, så att masken kan självbefrukta. Det har inget huvud som sådant - dess "huvud" är bara användbart för att fånga upp värdens matsmältningskanal, men inte för att "mata" (masken absorberar näringsämnen genom huden). I de flesta fall är det omöjligt att veta att du är smittad. Små delar av bandmask kan ses i avföringen - små, bleka, som riskorn. I vissa fall observeras buksmärtor och munkavle.

Av de 10 000 kända bandmaskarterna kan endast ett fåtal smitta människor. Bandmask som kan komma in i kroppen från sushi eller dålig kokt fisk är extremt obehaglig men relativt ofarlig - även om den kan orsaka gastrit symtom och allergier. I sällsynta fall kan den uppta hela tarmen (masken kan nå en längd på 15 eller till och med 25 meter, enligt någon vetenskaplig tidning). Det behandlas helt enkelt: med samma piller mot maskar som ordineras till husdjur.

I sådana fall, kommenterar Olson svalt, blir personen "den sista chefen." Endast i de fall när en person är en "mellanliggande" ägare kan vi prata om allvarliga skador.”Problemet är att larverna inte växer i tarmen - de flyttar till andra delar av kroppen. Till exempel centrala nervsystemet, förklarar Olson. De kan orsaka cystor i hjärnan, kramper och huvudvärk. Vissa fall kan vara dödliga.

Överföring är mycket mer sannolikt genom fekal nedbrytning än genom dåligt kokt kött, säger han. ”På platser som Centralamerika är detta ett stort problem eftersom det finns ett stort fläskföretag och många grisodlingar. Ju sämre sanitära förhållanden är, desto högre är sannolikheten för överföring, säger Olsen. Bandmaskinfektion anses vara den tredje vanligaste orsaken till epilepsi i regionen.

Rävbandmask, överförd genom avföring från rävar, är en annan typ av skadedjursparasit. Men medan det är i Europa är det inte i Storbritannien. Människor kan få det bara genom att av misstag svälja det. "Därför är sannolikheten att ett barn smittas mycket högre." Kan du smittas av husdjur? "Återigen, bara genom avföring." Olson påminner om en incident där det sägs att en patient hade smittats av en hund. Han visade sig dock vara HIV-positiv och hans immunförsvar försvagades. Bandmask ”skulle inte ha överlevt om dess immunitet var i ordning. Oftare tar vi inte samma parasiter [som hundar], men de kan smitta från gatan. "

I ett annat fall handlade det om en patient med HIV med en preliminär cancerdiagnos. Emellertid visade biopsier av tumörerna att de inte var mänskliga celler utan celler från en karcinoidmask (han dog innan han kunde botas). Han smittades med Hymenolepsis nana, en vanlig parasit som smittar upp till 75 miljoner människor samtidigt. Det är lätt att bota en sådan infektion, men det här fallet illustrerar tydligt de allvarliga konsekvenser det kan leda till, särskilt på de platser där dödligheten från HIV är hög.

Det är fall då den fattiga delen av befolkningen blev sjuk. Dessa sjukdomar kan utrotas genom att investera i sanitet, utbildning och förvaltning - WHO har redan lagt bandmask till sin lista över de farligaste tropiska sjukdomarna.