|
 Under hela livet befinner sig vår kropp i ett komplext samspel med miljön. Från det får han alla nödvändiga kemiska material och ämnen som är involverade i olika metaboliska processer.
Så livsmedelsämnen som kommer från utsidan utsätts för nedbrytning - matsmältningen i mag-tarmkanalen, och produkterna från sådan matsmältning absorberas i blodet och genomgår ytterligare förändringar i vävnaderna, vilket ger deras näring och funktion.
Av särskild vikt är tillförseln av syre till kroppen, som strömmar genom lungorna in i blodet under andningen. Syre ger vävnadsandning, det vill säga oxidationen av alla typer av produkter som tjänar näring till vävnader och genererar energi.
För genomförandet av dessa funktioner - näring, andning, värmeproduktion - är det nödvändigt att alla ämnen som kommer in i kroppen och genomgår komplexa kemiska omvandlingar kontinuerligt levereras direkt till vävnaderna. Denna transportfunktion är cirkulationssystemets huvuduppgift.
Under en människas liv flyter blod i blodkärlen och förser alla vävnader med näringsämnen och syre. Metaboliska produkter kommer också in i blodet från vävnaderna, som måste avlägsnas genom utsöndringsorganen.
Det ständiga blodflödet genom blodkärlen uppstår på grund av det kontinuerliga arbetet i det centrala kontraktila muskulära organet - hjärtat, som spelar rollen som en pump som så att säga driver blod genom blodkärlen.
En särskilt viktig del av cirkulationssystemet är dess artärdel. Blod flyter genom artärerna till alla organ och vävnader, som bär näringsämnen och syre.
Den största av artärerna, aorta, avgår direkt från hjärtat (från dess vänstra kammare) och avger många artärer som, gradvis förgrenar sig, ger blod till hela kroppen. I riktning från hjärtat till periferin, till vävnaderna blir dessa kärl smalare och passerar slutligen in i hårkärlen (kapillär), genom vilka näringsämnen absorberas.
Efter att ha tagit avfall från cellerna återvänder blodet till hjärtat genom det venösa systemet. Den senare börjar i vävnaderna i form av små kärl som härrör från kapillärerna. Gradvis expanderar och smälter samman med varandra, dessa kärl bildar allt större venösa grenar, och den största av dem - den överlägsna och underlägsna vena cava - flyter in i hjärtats högra atrium,
 Man måste komma ihåg att hela detta komplexa blodkärlsystem inte är ett nätverk av oföränderliga, livlösa formationer. Väggarna i blodkärlen består själva av levande vävnader - celler och fibrer. Därför är de föremål för olika förändringar under påverkan av kroppens allmänna regleringssystem, särskilt nervsystemet och endokrina körtlar. Dessutom förekommer smärtsamma (patologiska) förändringar i deras struktur och funktioner ofta i blodkärlens väggar. Dessa förändringar uppstår på grund av olika patogena effekter, till exempel i metaboliska störningar i vävnader, som ett resultat av de skadliga effekterna av mikrober etc.
I denna broschyr kommer vi att vara intresserade av sjukdomar som påverkar artärsystemet, det vill säga den del av cirkulationssystemet genom vilken blod kontinuerligt flyter från hjärtat till vävnaderna. Kontinuitet i blodflödet säkerställs, som indikerat, genom hjärtets sammandragningar, som skickar blod till artärerna. Som ett resultat bibehålls högt blodtryck ständigt i artärerna, vilket motsvarar i genomsnitt 120-140 mm Hg.
Men för regelbundet och kontinuerligt blodflöde från hjärtat till periferin, till organ och vävnader, förutom hjärtets pumpfunktion, är några ytterligare villkor nödvändiga. Först och främst bör det rörformiga systemet i artärerna vara välfarligt för blod, det vill säga det bör inte finnas några hinder i det som fördröjer eller stoppar det normala blodflödet.
Vidare bör artärernas väggar ha betydande elasticitet, något expanderande och falla igen när pulsvågorna som uppstår som ett resultat av hjärtkontraktioner passerar genom artärerna. Arterirörens elasticitet är ett viktigt cirkulationshjälpmedel för att främja blodets rörelse.
En annan huvudegenskap hos arteriella kärl är förmågan hos deras väggar att dra ihop sig, vilket orsakar förträngning av artärernas lumen. Dessa sammandragningar beror på närvaron av många muskelfibrer inbäddade i blodkärlens väggar, mestadels placerade på ett cirkulärt sätt.
För de största artärerna är deras elasticitet särskilt karakteristisk och för medelstora och små - deras väggars förmåga att aktivt dra sig samman och expandera igen. I det här fallet ändras kärlets lumen i enlighet därmed - smalnar eller expanderar. Sådana förändringar i blodkärlets lumen tillhandahålls av nervsystemet. Varje artär förses rikligt med fina nervfibrer; nervimpulser passerar längs dem och reglerar bredden på kärlens lumen.
Artärernas förmåga att dra ihop sig och byta lumen är avgörande för blodtillförseln till vävnaderna. På detta sätt finns det nu ett större, sedan ett mindre blodflöde till vävnaderna. En kraftig plötslig sammandragning (kramp) i artärerna kan orsaka till och med en så kraftig exsanguination av en vävnadsplats att ibland dess död inträffar. Dödsfallet för en del av ett organ på grund av stängningen av en artär som förser denna del med blod av olika skäl har ett vanligt namn - en hjärtinfarkt, till exempel en hjärtinfarkt i hjärtmuskeln (hjärtinfarkt), en lunga, njure , etc.
Förutom de ovan nämnda grundläggande egenskaperna hos blodkärlen - deras elasticitet och kontraktilitet - finns det en annan mycket viktig egenskap hos deras väggar, nämligen partiell permeabilitet för de flytande blodkomponenterna. Denna egenskap är inneboende särskilt i de minsta blodkärlen - kapillärer. Deras vägg är så tunn och permeabel att genom den sker ett konstant utbyte av vätskor, liksom ämnen som löses upp i dem mellan blod och vävnader. Ett sådant ständigt förekommande utbyte av vätskor mellan blod och vävnader tjänar till normal vävnadsnäring, förser dem med syre, såväl som för avlägsnande av olika vävnadsmetabolismprodukter.
Det kan dock inte antas att väggens permeabilitet för de ingående delarna av blod endast är karakteristisk för kapillärer. Till viss del är det också inneboende i artärerna. Om ett djur injiceras i blodet av något ofarligt kolloidalt färgämne under livet visar det sig att artärväggen är målad i denna färg: färgämnet tränger in till ett visst djup in i kärlets vägg.
Vad är strukturen på väggarna i arteriella kärl? Om vi tar hänsyn till tunna sektioner (plattor) på väggarna, kan det ses att de består av tre skal nära varandra. Varje artär är inte ett enkelt, enstaka rör, utan så att säga tre rör in i varandra. Låt oss dvela kort om strukturen hos dessa tre rör som utgör varje artärs vägg.
Det innersta röret, genom vilket blod flyter direkt, är fodrat med ett tunt lager av perfekt platta celler. Utanför detta skikt ligger fibrer isär med långsträckta celler; båda utgör vävnaden i det inre röret, eller, som vi kallar det, artärens inre foder. Det inre membranet i olika artärer med ojämn tjocklek, det är tjockast i stort och blir gradvis tunnare mot artärerna med en mindre diameter.
 Det mest karakteristiska för kärlen i artärsystemet är att deras inre skal, särskilt i artärer av stor och medelkaliber, gradvis blir tjockare med åldern (till exempel i kärlen i hjärtat, njurarna, hjärnan etc.). Denna förtjockning sker på grund av utvecklingen av nya fibrer och celler och når ibland en så skarp grad att membranet blir det mest kraftfulla av alla tre skikten genom åren. Många forskare tror att denna omständighet på ett visst sätt är kopplad till det faktum att extremt frekventa lesioner i hjärtats kranskärl orsakas av åderförkalkning. Men denna åldersrelaterade förtjockning av väggarna bör inte förväxlas med patologisk förtjockning av innerfodret, särskilt kännetecknande för en mycket vanlig arteriell sjukdom - ateroskleros.
Det inre fodret i artärerna sätts som ett in i ett bredare rör - mittmembranet, som är separerat från det första tunna elastiska membranet - ett membran eller en inre elastisk platta.
Artärernas mittfoder är uppbyggt på olika sätt i olika artärer. I större artärer (elastiska artärer) är den särskilt rik på elastiska membran (plattor), som om den omsluter artären med flera membran. Mellan den senare finns muskler, tunnare elastiska och andra fibrer. I artärer av medelstor och liten kaliber är denna mantel huvudsakligen byggd av många glatta muskelfibrer (celler) med en fusiform form, koncentriskt lagrade ovanpå varandra (muskler av artärarter). Det allmänna spänningstillståndet (ton) hos väggarna i små kärl av muskeltyp är avgörande för att hålla blodtrycket i en viss höjd.
Arteriernas mittfoder är den tjockaste och kraftfullaste manteln som ingår i artärväggen. Utanför, i många artärer, avgränsas detta hölje med ett tunt elastiskt membran eller en extern elastisk platta.
Utanför artärernas mittfoder finns en annan - den yttre manteln eller yttermanteln som omger kärlet och förbinder det med de omgivande vävnaderna.
Det yttre skalet består av mer eller mindre löst åtskilda fibrer och celler, och viktigast av allt innehåller det små blodkärl som levererar blod och ger näring åt artärväggen. Dessa är de så kallade "kärlkärlen" genom vilka blodtillförseln till det yttre skalet och två tredjedelar av mitten av stora artärer uppträder. De inre delarna av det mellersta skalet, liksom hela det inre skalet av stora artärer, saknar tillförselkärl. Deras näring inträffar genom en konstant läckande vätska från blodet, som befinner sig i artärernas lumen.
Således är egenskapen för permeabilitet, som tjänar näring till vävnader, inte bara en egenskap hos hårkärl - kapillärer, utan är till viss del också karakteristisk för andra blodkärl, inklusive även de största artärerna.
N.N. Anichkov - Sjukdomar i artärerna
|
