Tuberkulos och kirurgi |
|
De senaste åren har kirurgiska metoder för behandling av osteoartikulär och lungtuberkulos blivit allt viktigare. Man trodde tidigare att det att öppna ett tuberkulosfokus eller ta bort det är ett farligt steg som leder till spridningen av tuberkulosinfektion, att detta bildligt sett är "porten till döden". Därför utfördes resektion (avlägsnande) av en del av leden i osteoartikulär tuberkulos långt utanför gränserna för det drabbade området. Detta ledde till att den opererade lemmen förkortades, rörelserna i den var begränsade. Och det är inte förvånande att patienter sällan samtycker till sådan behandling. Under tiden "gjorde tuberkulos sitt jobb" och förstörde skelettet. Tuberkulösa fistlar dök upp, från vilka pus utsöndrades i flera år, djupa förändringar i kroppen inträffade ... Vid lungtuberkulos utfördes operationer nästan aldrig, med undantag av utbränning av pleurala vidhäftningar och införande av konstgjord pneumothorax. Situationen är annorlunda idag, men nu, som tidigare, följs de grundläggande allmänna reglerna för behandling av tuberkulos. Först och främst får patienten förbättrade levnadsförhållanden, ordinerad en speciell diet, arbete och vila. Dessa är de grundläggande förutsättningarna för en framgångsrik behandling av patienter med tuberkulos. Antibakteriell terapi spelar också en viktig roll i kampen mot denna sjukdom. Användningen av speciella antituberkulosläkemedel - Pasca, streptomycin, ftivazid, cykloserin, endoxan, etc. - har en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Behandling av tuberkulos börjar nu och slutar alltid med användning av läkemedel som dödar patogena bakterier som undertrycker utvecklingen av tuberkulosprocessen. Men ofta är det inte tillräckligt med kemikalier, den patologiska processen avtar, men botas inte helt. Då krävs kirurgisk behandling. Tack vare förbättringen av kirurgiska tekniker har kirurgiska metoder i kombination med kemikalieanvändningen blivit helt säkra och dessutom helt enkelt nödvändiga för en framgångsrik behandling. För närvarande, för osteoartikulär tuberkulos, utförs operationer i ett tidigt skede av processens utveckling, när det tuberkulösa fokuset ligger i benet och inte hade tid att sprida sig till leden. Under dessa förhållanden är det möjligt att upprätthålla ledens rörlighet, och patienten kommer snart att återhämta sig. Om processen endast har fångat leden, försöker kirurgen att ta bort endast den drabbade delen av den, för att bevara rörligheten i leden så mycket som möjligt. Dessa operationer utförs ofta för tuberkulos i knä, höftled och vissa andra. Stora framsteg har gjorts i utvecklingen av kirurgisk behandling av tuberkulos i ryggraden. Detta är en ganska vanlig sjukdom och det leder till mycket allvarliga konsekvenser. Kotorna förstörs och förskjuts, ryggmärgen komprimeras, vilket resulterar i förlamning av armar och ben. Om processen har avtagit, men de förskjutna ryggkotorna bryter mot ryggmärgsstammen, är kirurgiskt ingripande nödvändigt - ryggkanalen öppnas, vidhäftningarna separeras och ryggmärgen frigörs från kompression. Ibland avlägsnas några av de drabbade ryggkotorna och ersätts med ett bentransplantat som stärker ryggraden. Efter en sådan operation börjar vissa patienter som har berövats förmågan att gå i tiotals år att röra sig självständigt och bli arbetsförmåga.Vid aktiva former av spinal tuberkulos bör operationen föregås av intensiv läkemedelsbehandling. Kirurgiska metoder används också i stor utsträckning vid behandling av lungtuberkulos. Det finns ett antal former av lungtuberkulos (tuberkulösa granulom, stora tjockväggiga håligheter, fibröna-kavernösa former), där den mest effektiva behandlingsmetoden är kirurgi - avlägsnande av lungsegment, lunglob eller hela lung som drabbas av tuberkulos. Dessa operationer blev möjliga med utvecklingen av kirurgiska tekniker tack vare användningen av nya enheter och instrument, införandet av intubationsanestesi - en speciell typ av anestesi som gör att du kan kontrollera lungorna under operationen och reglera patientens andning, liksom som andra vetenskapliga framsteg. Låt oss prata om några av dem mer detaljerat. Våra forskare krediteras med att skapa speciella enheter som gör det möjligt för oss att förbättra tekniken för lungkirurgi och förenkla operationer i lungorna. De så kallade suturerna av blodkärlets rot, bronkier och lungvävnader används ofta. Under operationen appliceras en speciell apparat på lungan som avlägsnas från det öppnade bröstet, som mekaniskt sutar lungkärlen och vid behov bronkusen. Därefter avlägsnas den drabbade delen av lungan. Kirurgisk behandling med en sådan sutur är inte bara lätt att utföra utan också helt säker för patienten. Dessutom låter den nya tekniken dig exakt bestämma gränserna för det drabbade området och bevara friska delar av lungan. Vid lungtuberkulos, liksom med osteoartikulär tuberkulos, är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel under den preoperativa och postoperativa perioden. Det finns också sådana former av tuberkulos där kirurgisk behandling utförs i två steg. Om brännande vidhäftningar i lungan, pneumothorax, pneumolys, vanligtvis utförs parallellt med läkemedelsanvändningen, inte ger resultat, tvingas kirurger att ta bort en del av lungan och ibland hela lungan. Således ser vi att i kampen mot tuberkulos är kirurgiska behandlingsmetoder nära sammanflätade med terapeutiska metoder. Därför har speciella tuberkulosinstitut och dispenser som regel både terapeutiska och kirurgiska avdelningar. På de terapeutiska avdelningarna utförs behandling med kemiska läkemedel. Här identifieras patienter som behöver kirurgisk behandling, som utförs av kirurger. Osteoartikulär och lungtuberkulos är inte de enda formerna av denna sjukdom som kan behandlas kirurgiskt. Med njurtuberkulos ger kirurgi också bra resultat. Nyligen har kirurger lärt sig att bara ta bort den drabbade delen av njuren. Genomförandet av dessa operationer förenklas kraftigt genom användning av en speciell apparat, med hjälp av vilken fartygen inte är bundna, utan är anslutna med speciella häftningssuturer. Staten avsätter stora medel för kampen mot tuberkulos. Hälsovården utför ett enormt förebyggande arbete för att förhindra tuberkulos och upptäcka det i rätt tid. Över hela landet har tuberkulosdispenser skapats, som får ansvaret för att övervaka den tidiga upptäckten av tuberkulospatienter, förhindra dess utveckling och spridning och skapa de nödvändiga förutsättningarna för tuberkulospatienter och de runt omkring dem. Hälsovårdsmyndigheterna har satt upp målet att fullständigt eliminera tuberkulos i landet. Och kirurgi spelar en viktig roll för att uppfylla denna hedervärda uppgift. Kukin N.N. - Sätt på operation Liknande publikationerLäser nuAlla receptLäs nu |
Bland infektionssjukdomar, i kampen mot vilken kirurgi uppmanas att spela en viktig roll, bör utan tvekan en av de första platserna sättas tuberkulos, eller, som det ibland förkortas, TBT.
