Test med L-Dopa |
|
Är det möjligt att få en långsiktig prognos över tillståndet för det sympatiska binjuresystemet, det vill säga att förutsäga en persons motstånd mot stress? Inom medicin finns det många metoder som gör det möjligt att identifiera faktorer som inte manifesterar sig under normala förhållanden och återfinns som en defekt i kroppen endast under extrema förhållanden. Sådana metoder, som kallas funktionella tester, kan jämföras med den erfarenhet som vi känner till från skolfysikens gång, när en belastning är upphängd från slutet av våren, vilket sätter den i oscillerande rörelse. Vibrationernas amplitud och frekvens bestäms av fjäderns egenskaper. På samma sätt reagerar en levande organism, som tas ur ett tillstånd av jämvikt, på en situation i enlighet med dess förmågor. Många känner till det enklaste fysiska funktionstestet från öppenvårdspraxis. Att lyssna på dina hjärtljud kan avslöja en lycklig bild. Men efter att du har gjort några knäböj kan läkaren upptäcka några defekter i ditt hjärtas arbete. Mer komplexa funktionstester utförs med doserad fysisk aktivitet: cykelergometer, stegtest etc. När man studerar det sympatiska binjuresystemet används det så kallade termiska testet: kallt (nedsänkning av handen i vatten med en temperatur på + 4 ° C i 1 min) och termisk (nedsänkning av handen i vatten med en temperatur på + 44 ° C under 3 min). För att studera de djupa egenskaperna hos det sympatiska binjuresystemet behövdes dock farmakologiska tester som övervakade kroppens svar på införandet av vissa ämnen i det, oftast analoger eller antagonister för hormonerna i det sympatiska binjurarna. Ett sådant test är till exempel ett test med ACTH (adreno-kortikotropiskt hormon), vilket stimulerar utsöndringen av kortikosteroider i binjurebarken och, som vi redan vet, spelar en roll i det sympatiska-binjurens funktion. Ett test används också med ämnen - strukturella analoger av adrenalin, till exempel med izadrin, mezaton etc. Det mest intressanta testet är med insulin, utvecklat och implementerat av G.N. Kassil et al. För att bedöma det reaktiva och funktionella förmågan hos det sympatiska binjuresystemet. Reaktiva funktioner betyder systemets reaktionshastighet (reaktion) mot excitation. Funktionalitet kännetecknar reaktionens kvalitet mot irritation - stark, aktiv eller svag. När en liten dos insulin införs i en frisk kropp frigörs dess antagonist adrenalin mycket snart från binjurarna, utformad för att blockera oönskad intrång, och frigörs i doser som är absolut nödvändiga för detta. Efter 12 timmar avslutas reaktionen, balansen i det sympatiska binjuresystemet återställs. Men om samma mängd insulin administreras till en hypertensiv patient, som svar på invasionen, frigörs noradrenalin i stället för adrenalin, vars effekt är 10 gånger svagare än effekten av adrenalin. Således upptäcks den första defekten i det sympatiska binjuresystemet. Om reaktionen inte utvecklas omedelbart, men till exempel efter 12 timmar, kämpar systemet fortfarande mot "främlingen", finns det en andra defekt i det sympatiska binjuresystemet, vilket indikerar svagheten i dess regleringsmekanismer. När piloter undersöks på en speciell svängstol, korrelerar motståndet mot åksjuka bra med adrenalinhastigheten: ju högre det är, desto lättare tolererar motivet åksjuka.Detta innebär att ett insulintest mycket väl kan ersätta komplexa tester på enheter. En betydande nackdel med alla listade farmakologiska tester är komplexiteten i deras kliniska förklaring, ibland oförutsägbara reaktioner i kroppen. Dessa svårigheter övervinndes när den så kallade L-DOPA (levodopum) istället för insulin började användas som ett funktionellt test - samma DOPA som produceras i människokroppen som du redan är bekant med. Läkemedlet finns i tabletter, tvättas med vatten. Det krävdes mycket ansträngningar för att hitta den optimala dosen, och det hittades: 0,1 gram. Utmärkt informativt och fysiologiskt test. Neurohormonala studier har visat att hos friska unga och medelålders människor, när L-DOPA administreras, ökade syntesen av noradrenalin och adrenalin med 1,5-3 gånger, vilket indikerar en balans mellan det sympatiska binjuresystemet. Men hos äldre och senila personer (60-85 år) ökade frisättningen av dopamin vid samma dos av L-DOPA 24 gånger. Hur så? Det är allmänt accepterat att möjligheterna att syntetisera DOPA i ålderdomen minskas kraftigt. Det ser ut som om det finns ett mysterium här för gerontologer. Låt oss förresten nämna ytterligare ett oväntat resultat. Det erhölls i studien av patienter med magsår och duodenalsår. Efter införandet av L-DOPA observerades hämning och försvagning av syntes istället för att öka frisättningen av katekolaminer i dem. Hittills har experter inte enighet i denna fråga. Låt oss nu se hur en schizofren patient reagerar på ett test. Som svar på en liten dos av L-DOPA ökar hans syntes av dopamin och noradrenalin 32 gånger. I det här fallet släpps den oanvända delen av L-DOPA i urinen. Det finns funktioner i det sympatiska binjurarna som är förknippade med de alltför stora reserverna av dopamin i kroppen. Vår forskning bekräftar den så kallade dopaminteorin om schizofreni, som lagts fram på 50-60-talet, enligt vilken orsaken till sjukdomen är en kraftig försämring av dopaminsekretionen. Det finns dock fortfarande mycket oklart här. Ändå gör metoden för administrering av L-DOPA det möjligt att tydligt diagnostisera sjukdomen utan att förväxla schizofreni med andra sjukdomar. Alla andra kliniska metoder kan inte lösa detta viktiga diagnostiska problem. En 22-årig idrottare vände sig till en neurosklinik med klagomål om tvångsmässig rädsla. Undersökning med hjälp av adrenogram avslöjade en djup utarmning av nervsystemet, uttryckt i hämningen av syntesen av noradrenalin mot bakgrund av ökad frisättning av "rädslahormonet" - adrenalin. Detta skapade grunden för bildandet av akuta paroxysmer praktiskt taget inom en dag, mot bakgrund av vilken de första tecknen på hjärncirkulationsinsufficiens uppträdde. L-DOPA-testet avslöjade en specifik lesion i det sympatiska binjuresystemet, inte karakteristiskt för schizofreni. Därför diagnostiserades neuros och lämplig behandling ordinerades, vilket slutade i full återhämtning. Så, användningen av ett test med L-DOPA möjliggör en mer ingående studie av det sympatiska binjuresystemets karaktär, dess egenskaper, och därför kroppens reservfunktioner, för att mer exakt diagnostisera och förutsäga kroppens beredskap att motstå stress. Vi betonar att både adrenogrammetoden och L-DOPA-testet separat inte ger en tillräckligt fullständig bild utan bara kompletterar varandra. Och de används endast i kombination med alla andra kliniska metoder för att studera kroppens tillstånd. V.N.Vasiliev - Hälsa och stress Liknande publikationer |
Studier av det sympatiska binjuresystemet i termer av dagliga och säsongsrytmer ger mycket omfattande information om de djupa processerna i kroppen. Metoden för adrenogram visar dock dynamiken i förändringar i tillståndet för det sympatiska binjuresystemet endast under den tidsperiod som omfattas av studien.
| Hur proteinstrukturer byggs | Hjärna och psyke |
|---|
Nya recept
