Gikt

Många människor som upplever ledvärk tror att de har gikt. Men praxis visar att gikt är extremt sällsynt i vårt land. I den överväldigande majoriteten av fallen orsakas sådana smärtor av andra orsaker: reumatism, brucellos, skador på det perifera nervsystemet och vissa andra sjukdomar.

Gikt, som på grekiska betyder "allvarlig sjukdom i benen", var redan i antiken känd för egyptierna och araberna, det beskrevs av läkarna i antika Grekland och Rom. Vetenskapligt arv av denna sjukdom började för ungefär två hundra år sedan, men hittills har inte allt klargjorts helt. Det har emellertid fastställts att gikt är en metabolisk sjukdom. Metabolismen hos vissa människor av olika, inte alltid tydliga skäl börjar gradvis förändras. I sådana fall talar de om en viss benägenhet för metaboliska störningar. Sådana predispositioner kallas diates. Gikt är en av manifestationerna av den så kallade urinsyradiatesen. Med henne ökar mängden urinsyra i blodet och utsöndringen i urinen fördröjs. Urinsyrasalter deponeras i brosk, leder, hud och andra vävnader.

Överviktiga människor är mer benägna att få gikt, och kvinnor är mycket mindre benägna än män.

Gikt åtföljs av typiska skarpa ledvärk (oftast stortån). Attacken börjar vanligtvis plötsligt på natten. Men det är inte alltid starkt - ibland är det bara en liten ökning i känslighet, rodnad i huden över leden, varefter den sväller något. En attack kan utvecklas i flera leder på en gång eller påverka dem efter varandra. Uttalade anfall är extremt sällsynta idag.
Ett av kännetecknen för gikt är tofi. Detta är namnet på avlagringar av urinsyrasalter, som bildas i form av knölar som inte är större än en kaffeböna på örsnibben och i lockarna i öronen. Tofi förekommer också runt lederna, längs senorna, orsakar smärta i dem, begränsar rörligheten och gör ofta vansigande dem. Men de dyker upp i öronen mycket tidigare. När det gäller krisen i lederna händer det inte bara med gikt utan också med många andra sjukdomar.

Utseendet på gikt är nära relaterat till felaktig, eller snarare överdriven, näring. Ofta uppträder denna sjukdom samtidigt med fetma, främst orsakad av överdriven konsumtion av köttprodukter. I Indien, där majoriteten av befolkningen endast äter vegetabiliska livsmedel, är gikt nästan okänd. I England, där kött dominerar, var denna sjukdom fram till nyligen extremt vanlig, särskilt bland rika människor.

Utvecklingen av sjukdomen underlättas av missbruk av alkoholhaltiga drycker. Dessutom åtföljs varje drink av ett mellanmål, som oftast består av kött- eller fiskrätter och rökt kött. ”Under svältåren och efterkrigstiden”, skrev en tysk forskare, ”när köttkonsumtionen minskade försvann gikt från sjukhusavdelningarna. Antalet sprit och berusare reducerades också till ett minimum ... Med återgången till en köttrik diet återkom gikt, särskilt i Bayern. "

Diet är avgörande för att förebygga och behandla gikt. Hos människor som är utsatta för fetma kan det förhindra utvecklingen av sjukdomen. Om tofi, crunching och mindre ledvärk redan har dykt upp, är rätt näring det viktigaste botemedlet. Det är också viktigt för vanliga metaboliska sjukdomar i lederna av gikt.

Vad ska kosten vara?

Som redan visat är gikt resultatet av metaboliska störningar associerade med överdriven ansamling av urinsyra i blodet. Urinsyra bildas av komplexa kemiska föreningar som kallas purinbaser. Dessa föreningar finns i många livsmedel. Därför bör personer med gikt följa en diet där så lite purinbaser som möjligt kommer in i kroppen.

Djurens inre organ är särskilt rika på puriner: lever, njurar och andra, samt rökt kött och korv. Dessa livsmedel bör elimineras helt från kosten. Det finns många puriner i köttet från unga djur och fåglar, i fisk, särskilt små fiskar, i skarpsill, sardiner, i konserverad fisk och rökt kött. Relativt mindre purinsubstanser finns i lamm- och kycklingkött och mycket lite i torsk.

Metoden för att laga kött och fisk spelar en viktig roll. Om de kokas går en betydande mängd puriner i vattnet. I detta avseende är kött- och fiskbuljonger, såser och såser kraftigt begränsade i kosten. Soppor för patienter bör göras med grönsaker, mejeriprodukter och såser - med mjölk, gräddfil eller vegetabilisk buljong. Kött och fisk bör ätas kokt. Köttet kan stuvas, men den resulterande saften bör inte konsumeras. Mängden kött och fisk bör i allmänhet begränsas i kosten (högst 100 gram 2-3 gånger i veckan).

Det är bättre att äta kött eller fiskmat på morgonen, för under dagen utsöndras urinsyra snabbare från kroppen. Utsöndringen av urinsyra minskar på natten.

Många purinsubstanser finns i svamp, så svamprätter och soppor i kosten bör begränsas. Ägg innehåller en mycket liten mängd purinsubstanser. Det verkar som att de kan ätas utan begränsning. Detta är faktiskt inte fallet. Med sjukdomar av giktart störs leverns arbete ofta, ofta förekommer stenar i levern och gallblåsan. Ägg innehåller ett antal ämnen (kolesterol - i äggulor, cystin - i proteiner), som, om de konsumeras för mycket, belastar levern och bidrar till bildandet av stenar. Därför rekommenderas att du endast använder ägg för matlagning och dessutom inte mer än ett ägg per dag.

Mjölk, ojämn mjölk, kefir, keso och andra mejeriprodukter bör vara en obligatorisk del av den dagliga menyn. Dessa livsmedel innehåller spårmängder puriner. Dessutom bidrar de till bättre leverfunktion.

Spannmål, nudlar och pasta kan ätas i normala mängder (cirka 80 gram per dag), men för mycket av dessa livsmedel kan leda till fetma, vilket är vanligt med giktförhållanden. Med en tendens till fetma bör mängden spannmål och pastarätter i kosten minskas med cirka 2 gånger. Det är nödvändigt att äta så lite som möjligt ärtor, bönor och andra baljväxter, eftersom de innehåller en betydande mängd purinsubstanser.

Bröd och olika mjölprodukter, liksom spannmål, innehåller nästan inga puriner och det är nödvändigt att begränsa mängden i kosten endast för fetma. I sådana fall är det bättre att äta fullkornsbröd, som har ett lägre kaloriinnehåll.

Grönsaker och örter, frukt och bär är mycket användbara. I motsats till vad många tror kan du också äta tomater. Du bör bara undvika sorrel, spenat, rädisa, sparris, brysselkåloch från bär - hallon. Praktiskt taget purinfri sallad, gurkor, vitkål, morötter, potatis. Men i fetma bör mängden mycket söta frukter och potatis inte överstiga 200-300 gram per dag. Du bör också begränsa mängden socker, godis, godis (40-50 gram per dag).

Det rekommenderas att utesluta fett från kosten, eftersom det belastar levern; du måste äta smör och vegetabilisk olja. Den totala mängden olja i den dagliga kosten, särskilt med fetma, bör inte överstiga 50-60 gram.

Alkoholhaltiga drycker och rökning är definitivt förbjudet.

Choklad, kakao, kaffe, te innehåller en speciell typ av purinsubstanser (metylpuriner), från vilka urinsyra inte bildas i kroppen. Men överdriven konsumtion av dessa produkter är inte önskvärd på grund av det faktum att te och kaffe stimulerar nervsystemet, och choklad och kakao innehåller oxalsyra, vilket är skadligt för patienter med urinsyra-diates. Av samma anledning bör man inte överanvända kryddor och heta kryddor - senap och peppar.

Det är mycket viktigt att dricka tillräckligt med vätska varje dag (soppa, svagt te, mjölk, fruktjuicer, kompott, gelé). Detta främjar frisättningen av urinsyra från kroppen. Med ett hälsosamt kardiovaskulärt system måste du dricka minst en och en halv till två liter per dag.

Saltmat bör vara måttligt, undvik pickles, sill, rökt kött, skarpa ostsorter, t.ex. fetaost... Salt förhindrar upplösning och avlägsnande av urinsyrasalter. ”Långvarig användning av alkaliskt mineralvatten är också skadligt - var 2-3: e månad är det nödvändigt att ta en paus varje månad.

Med en förvärring av artritisk smärta i lederna, såväl som fetma, kan du tillgripa de så kallade lossningsdieterna, som ordineras av läkaren.

För att förebygga och behandla gikt är den allmänna hygienregimen av stor betydelse. Regelbundna morgonövningar, promenader i den friska luften, engagerande i icke-tröttsamma sporter förbättrar ämnesomsättningen och främjar utsöndringen av urinsyra från kroppen. Sjukgymnastik, mediciner, bad- och lerbehandlingar används också. Alla dessa medel ordineras av läkaren beroende på patientens tillstånd.

Professor M. S. Marshak, tidningen "Health", 1957