|
 Laparoskopi (eller peritoneoscopy) är ett medicinskt förfarande som används för att undersöka det inre av buken eller bäckenhålorna för att diagnostisera eller behandla ett antal olika sjukdomar och tillstånd. Fördelen med laparoskopi är att endast ett litet snitt krävs.
Laparoskopi undersöker insidan av buken eller bäckenhålan med hjälp av ett tunt rör (laparoskop) insatt genom ett litet snitt. Laparoskopet innehåller kameror.
Laparoskopet överför bilder till en videoskärm i operationssalen. Innan laparoskopi kom, var läkare tvungna att göra stora hål och skära igenom lager av vävnad för att undersöka inre organ. Laparoskopi minskar patientens återhämtningstid avsevärt.
Problem diagnostiserade med laparoskopi
Några av de många problem som kan diagnostiseras med ett laparoskop eller ett laparoskop inkluderar:
- Kvinnlig infertilitet - Laparoskopi gör det möjligt för läkare att kontrollera om det finns problem som ärrvävnad, endometrios och myom och att ta reda på om livmodern, äggledarna och äggstockarna är onormala.
- Andra problem med det kvinnliga reproduktionssystemet - inklusive bäckenbotten och vaginal prolaps. Vissa typer av hysterektomi kan också utföras med laparoskopisk kirurgi.
- Ektopisk graviditet - embryohus och tillväxt i äggledaren. Det utvecklande embryot kommer så småningom att bryta äggledaren.
- Vidhäftning är närvaron av ärrvävnad i bäckenhålan.
- Urinvägsstörningar - Laparoskopi kan användas för att undersöka eller behandla maligna njursjukdomar, blockeringar av urinledaren, urinblåsans sjukdom och urininkontinens.
- Intern cancer - Cancer i levern och bukspottkörteln kan diagnostiseras med laparoskopi och laparoskopisk kirurgi kan utföras för vissa kolorektala cancerformer.
- Ascites eller vätskor i buken. Laparoskopi kan hjälpa till att bestämma orsaken.
- Andra problem - sjuka organ (som gallblåsan och bilagan) kan tas bort med laparoskopi och brok kan repareras.
Medicinska frågor att överväga
Innan din procedur måste du diskutera ett antal problem med din kirurg, inklusive:
- Troligt resultat av operationen.
- Potentiella risker och komplikationer av laparoskopi.
- Medicinsk historia, inklusive allergiska reaktioner mot läkemedel eller tidigare anestesiproblem.
Arbetsförfarande
Laparoskopi kan utföras under lokalbedövning eller generell anestesi, beroende på proceduren. Efter att snittet har gjorts (vanligtvis nära naveln) sätts laparoskopet in i bukhålan. Antingen koldioxid eller dikväveoxidgas förs sedan in i håligheten för att separera bukväggen från huvudorganen. Detta gör det lättare att undersöka de inre organen.
Överallt mellan ett och tre snitt är åtkomst till andra kirurgiska instrument, såsom lasrar, tillåten. När en diagnos har ställts eller ett problem har lösts (eller båda) avlägsnas instrumenten, gas frigörs och snitten sys. Kanske kan stygnen tas bort av läkaren i ett senare skede, annars löses de upp på egen hand.
Omedelbart efter laparoskopi
Efter proceduren kan du förvänta dig:
- Ömhet runt snittplatsen. Du kan behöva smärtstillande medel.
- Axelsmärta orsakad av pumpning av gas i buken.
- Uppblåsthet.
- Illamående.
- Magkrämpor.
- Förstoppning.
- Endast för bäckenprocedurer, lätt blödning eller vaginal urladdning.
- Patienter rekommenderas att inte köra hem efter laparoskopi på grund av medicinering som ges innan ingreppet - se till att du har en släkting eller en vän som kan köra dig hem från sjukhuset eller ringa en taxi.
- De flesta symtomen vid laparoskopisk kirurgi försvinner inom några dagar - om inte, kontakta din läkare.
Möjliga komplikationer av laparoskopi
Hela proceduren medför en viss risk. Några av de möjliga komplikationerna efter laparoskopi inkluderar:
- Hjärtarytmi.
- Punktering av inre organ eller huvudartären (aorta).
- Blödning i bukhålan.
- Blodproppar i venerna i benen.
- Allergiska reaktioner mot anestesi.
- Ascites är ett tillfälligt vätskeläckage från kirurgiska sår.
- Behovet av att byta från laparoskopisk till öppen operation vid oförutsedda komplikationer.
- Självvård hemma.
Följ din läkares vägledning, men allmänna riktlinjer inkluderar:
- De flesta patienter kan återuppta normala aktiviteter inom några dagar eller en vecka.
- Delta inte i någon form av fysisk aktivitet på ungefär en vecka.
- Ta bort bandagen nästa dag. Håll såren torra.
- Efter bäckens laparoskopi, använd sanitetsbindor istället för tamponger för att hantera eventuell vaginal blödning eller urladdning.
- Om du får svår feber, frossa, kräkningar, svårigheter att urinera, ökad rodnad vid snittplatsen eller förvärrad smärta, kontakta din läkare omedelbart.
Laparotomi
Ett kirurgiskt alternativ till laparoskopi är öppen kirurgi (laparotomi). Istället för flera små snitt öppnas buken med ett stort snitt. De största nackdelarna med laparotomi är långa sjukhusvistelser (upp till en vecka eller så) och långa återhämtningstider. En person som genomgår en öppen operation kan förvänta sig att sex veckor återhämtar sig.
Jämfört med laparoskopi ökar laparotomi risken för infektion och vidhäftningar. De resulterande ärren från öppen kirurgi är mer omfattande.
Slutsats
Laparoskopi är ett förfarande för att undersöka buken eller bäckenhålorna för att diagnostisera eller behandla ett antal olika sjukdomar och tillstånd. Laparoskopi använder ett tunt rör (laparoskop) insatt genom ett litet snitt.
Små snitt möjliggör snabb återhämtning.
Povin I.A.
|
