Hjälper hjärtat

Att bry sig om hur man kan bevara hjärtat bör börja före barnets födelse och inkludera en hel rad sociala, hygieniska och pedagogiska åtgärder.

En av de vanligaste hjärt-kärlsjukdomarna är, som ni vet, ischemisk hjärtsjukdom. Hennes allvarliga tillstånd, känd som akut koronarinsufficiens och hjärtinfarkt, är den absolut ledande dödsorsaken hos män. Och detta är i den mest kapabla och fruktbara åldern. Det måste sägas att sjukdomen ofta är mycket smygande: den fortsätter i hemlighet och leder ibland till plötslig död.

Kardiologer studerar noggrant kranskärlssjukdom och driver alltmer tillbaka den. Nu finns det all anledning att säga att hjärtat vid tidpunkten för hjärtinfarkt är för sundt för att låta det dö. En hjärtinfarkt är inte en allmän katastrof, utan en partiell olycka av en extremt hård och funktionsduglig organism. I de flesta fall kan denna olycka elimineras med hjälp i rätt tid. Och de allra första åtgärderna är möjliga inte bara för läkare. Föreningen för Röda korset och Röda halvmåneföreningarna kunde lära ut dessa åtgärder, dessa tekniker. TV kan vara till stor hjälp i detta, som exempelvis våra polska kompisers erfarenhet visar.

Nu i vissa städer i landet har särskilda ambulanslag skapats. De räddar tusentals människors liv varje år. Och ändå är den hjälp som andra kan ge patienten de allra första minuterna ovärderlig och oersättlig.

Men hittills pratade vi om akutvård vid en akut attack av sjukdomen som redan har börjat. Men hur kan vi varna henne, fängsla henne så tidigt som möjligt? I flera år har kardiologer i vårt land framgångsrikt utvecklat epidemiologiska studier av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Huvuduppgiften för detta vetenskapliga arbete är att ta reda på alla möjliga orsaker och sätt att sjukdomar uppträder och utvecklas.

Det är ingen fråga om överföringen av sjukdomen på en smittsam väg. Ett helt komplex av skäl avslöjas, inte bara medicinskt och biologiskt utan också socialt, psykologiskt, miljömässigt, industriellt och så vidare. Det är uppenbart att detta kräver deltagande av inte bara medicin utan även andra vetenskaper. Till exempel samarbetar sociologer, psykologer, biofysiker, matematiker, ingenjörer med läkare.

Ischemisk hjärtsjukdom attackerar plötsligt. Men, som vår forskning har visat, intar den sina ursprungliga positioner, ibland redan i tidig barndom. Ett barn som är stillasittande, insvept, överviktig är en kandidat för den påskyndade utvecklingen av åderförkalkning, den främsta orsaken till hjärtischemi.

Förebyggande i den mentala sfären är så att säga mycket viktigt. Ständiga nervösa chocker, frekventa gräl i familjen påverkar bildandet av barnets karaktär negativt. Därefter kan detta leda till oförmåga att fredligt lösa konfliktsituationer i familjen och i tjänsten. En sådan person vänjer sig vid negativa känslor, försöker inte klara dem, ofta i deprimerat humör. Detta är en kraftfull faktor i utvecklingen av hjärtsjukdomar, för att inte tala om en antihygienisk livsstil med sådana följeslagare som inaktivitet, rökning och alkohol. Alla dessa ogynnsamma tillstånd ökar sannolikheten för sjukdomen tio till tjugo gånger och kallas därför riskfaktorer.

Enligt de genomförda studierna visade sig många ha olika störningar, från en ökad risk till en sjukdom som kräver systematisk behandling. Sedan övervakade läkarna tillståndet hos dessa två kategorier av patienter i tre år. Det visade sig att bland de som tilldelats högriskgruppen inträffade hjärtinfarkt tre gånger oftare än hos praktiskt taget friska personer som identifierades genom samma undersökning.Och erkända patienter hade hjärtinfarkt fem gånger oftare än friska människor. Det är anmärkningsvärt att vissa människor på en gång kategoriskt vägrade att undersökas. Tre år senare visade det sig att de var sjuka tre gånger oftare än de som gick med på. Läkare tror att vägran att undersöka också är en viss riskfaktor på grund av egenskaperna hos patientens psykologi.

Omfattande, vetenskapligt baserad förebyggande screening av befolkningen är akut nödvändig. Detta gör att du kan avslöja ursprunget till den smygande sjukdomen tidigare, fånga den i början och behandla den aktivt.

Uppenbarligen måste en pålitlig undersökningsteknik utvecklas, som gör det möjligt att mer exakt identifiera predispositionen för sjukdomen eller dess tidiga, behandlingsbara stadium.

I detta avseende är frågan om standardisering och enande av metoder för insamling och bearbetning av data mycket akut. Detta problem, som är relevant inom olika vetenskapsområden, är särskilt viktigt när det gäller vård och medicin. Omfattande undersökningar av hundratusentals människor, genomförda på modern nivå, är mödosamma och dyra. För att det ska ge den förväntade effekten är det först och främst nödvändigt att ta hand om den höga noggrannheten hos de data som erhållits under undersökningarna. Först och främst är det nödvändigt att skapa en tjänst för information och metrologisk kontroll. Detta kommer att förbättra kvaliteten och effektiviteten vid inspektioner. Utan en lösning på detta problem kommer allt att vara begränsat till vetenskapligt krångel.

Det är nödvändigt att standardisera och systematiskt kontrollera främst den enklaste utrustningen. Den inkluderar elektrokardiografier, blodtrycksmätare - enheter för att mäta tryck och andra. För närvarande är deras vittnesmål ofta otillräckligt tillförlitligt.

Förutom enheter som är välbekanta för alla distriktsläkare, inom kardiologivetenskap och praktik, används medicinsk teknik för mer komplexa studier - biokemisk, elektrofysiologisk, radioisotop och andra. Dessa studier är dyra. Och de förlorar till stor del sitt värde om standardisering av instrumentavläsningar, deras enande och strikt metrologisk kontroll inte säkerställs. Under sin sjukdom genomgår patienten som regel undersökningar i flera medicinska institutioner. Läkaren kan behöva jämföra dessa uppgifter.

Men hur jämför jag indikatorerna för enheter som inte är standardiserade och enhetliga? Med dessa "avvikelser" kan användningen av komplexa forskningsmetoder göra mer skada än nytta.

Det är nödvändigt att på allvar närma sig lösningen på detta viktigaste problem inom medicinsk vetenskap och praktik. Vårt samhälle har tillräcklig teknisk kapacitet för detta.

Problemet är särskilt viktigt i samband med att det i framtiden är nödvändigt att skapa förvar - "banker" med information, varifrån det när som helst kommer att vara möjligt att få information om patientens tillstånd för ett eller två år sedan. Detta är omöjligt utan datanoggrannhet och jämförbarhet.

Alla dessa åtgärder - tillämpningen av de senaste vetenskapliga prestationerna, föreningen av metoder för att samla in information, diagnostik och behandling - blir dock fortfarande inte effektiva förrän de är inspirerade av läkarens ursprungliga humanism. Om läkaren misslyckas i detta avseende kan överflödet av kliniska studier, laboratorieundersökningar och instrumentstudier bara fördunkla patienten från honom. Men ordet "patient" kommer från det latinska ordet "patient". Läkaren måste kunna upprätthålla en hög mänsklighet med dagens överflöd av vetenskaplig och teknisk information.

Det finns ytterligare en objektiv svårighet som måste övervinnas hela tiden i vårt arbete. Med utvecklingen av processen för specialisering av medicin, framväxten av nya och nya "smala" discipliner, fokuserar medicinska specialister alltmer på en, "deras" kroppsdel. Och detta är förståeligt: ​​den nödvändiga processen för att samla kunskap pågår. Men samtidigt minskar möjligheterna för en holistisk undersökning av patienten.

Patienten som en integrerad individ förblir föremål för den lokala läkaren, han är den enda "ansvarig för allt".Rollen för denna läkare, som är den centrala personen i vår hälsovård, måste växa stadigt. Men för detta är det nödvändigt att alla specialister kommer till hans hjälp. Baserat på de senaste framstegen inom vetenskapen inom sitt område måste de skapa ett system med ganska enkla system för distriktsläkaren - diagnos- och behandlingsalgoritmer. Förlita sig på dem kommer läkaren att veta exakt i vilket skede han kan behandla patienten själv och i vilket skede han kan skickas till en specialiserad medicinsk institution. Farmakoterapeutiska konsultationer, som genomförs för lokala terapeuter, bör bli mer regelbundna, omfattande och övertygande.

Och för "smala" specialister är samarbete med en lokal terapeut också mycket värdefullt. När allt kommer omkring observerar han ofta de tidigaste manifestationerna av sjukdomen. Patienter kommer till honom med sina första klagomål. Så fördelarna med dessa kontakter är ömsesidiga.

Utvecklingen av moderna automatiska undersöknings- och diagnostiksystem baserade på enhetliga enheter, tvåvägskommunikation mellan distriktsläkaren och stora kliniska och vetenskapliga centra, framväxten av nya behandlingsmetoder gör det möjligt att uppnå omfattande framsteg inom vetenskaplig och praktisk kardiologi. Den omfattande förbättringen av kvaliteten på medicinsk vård bör i sig vara förknippad med utbyggnaden av nätverket av medicinska och profylaktiska kardiologiska institutioner.

3. Janushkevichus

Liknande publikationer

Hjärtat är en outtröttlig arbetare

"Stäng" hjärtat

Hjärtat är skyddat