Hjärtat är en outtröttlig arbetare

En gång stannade jag vid min nära vän för att vara borta en timme eller två tillsammans. Han hade en gäst, redan en äldre man, uppenbarligen ganska frisk.

Från och med vädret, som i år inte förstörde oss, bytte vi snart till vår favoritskridsko. Min nya bekanta kastade frasen att de säger att en hjärtinfarkt nu är på modet, men att han, tack och lov, inte hotar honom.

Jag måste erkänna att jag då var mycket bedrövad av min samtalspersons frivolösa ton. Tja, om vi överväger mode ur statistikens synvinkel är naturligtvis en hjärtinfarkt på "mode", eftersom läkare oftast måste diagnostisera ateroskleros. Och denna sjukdom är skyldig för en hjärtinfarkt. Och även om en hjärtinfarkt inte är oundviklig, utan bara ett troligt ytterligare förlopp av sjukdomen, utgör det ett allvarligt hot mot människolivet. Medel, skämt med det är dåligt.

När jag märkte de märkbart förändrade blodkärlen på armarna på en femtio år gammal livlig man som satt mittemot mig, sa jag till honom: ”Om jag var du skulle jag inte ha avstått från en hjärtinfarkt, för du åderförkalkning».

När jag läste äkta rädsla i hans ögon skyndade jag mig att lugna honom. ”Allt kan fortfarande fixas. Mycket beror på dig. Men för detta måste du veta väl vad som orsakar hjärtinfarkt och hur man kan förhindra att det börjar ".

"Ett träd är mäktigare av sina rötter, och en man - av sitt hjärta"säger folkvisdom. Ett starkt, hälsosamt hjärta är nyckeln till god hälsa. Efter att ha börjat slå i livmodern utför den troget sin tjänst under en människas liv.

Hjärtat och blodkärlen bildar det kardiovaskulära systemet, genom vilket blod levereras till alla kroppar och vävnader. Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet; tack vare dess rytmiska sammandragningar uppstår blodcirkulationen. Så jämförelsen mellan hjärtat och motorn är ganska legitim. Vilken struktur har den outtröttliga arbetaren?

Hjärtat ligger på vänster sida av bröstet. Utanför är den skyddad av revbenen och bröstbenet. Dessutom skyddas det av kläder gjorda av tät bindväv - hjärtsäcken. Själva hjärtmuskeln, penetrerad av många nerver och kärl, kallas myokardiet. Den inre delen av myokardiet - endokardiet - är ett slätt elastiskt membran.

Hjärtat består av fyra håligheter: två förmak och två ventriklar. Mellan varje förmak och motsvarande ventrikel finns en öppning som är stängd av en segelformad eller kuspidventil som bildas av vikningarna på det inre skalet.

^{Hjärta (framifrån): 1 - höger kammare; 2 - främre vener i hjärtat; 3 - den högra kranskärlen; 4 - höger öra; 5 - överlägsen vena cava; 6 - lungartär; 7 - aorta; 8 - namnlös artär; 9 - vänster gemensam halspulsådern; 10 - vänster subklavisk artär; 11 - vänster öra; 12 - vänster kranskärl; 13 - en stor ven i hjärtat; 14 - främre fallande gren av vänster kranskärl; 15 - vänster kammare; 16 - hjärtans topp.}

Ventilerna öppnas på insidan av kammarna, och därmed kan blod bara strömma i en riktning; från förmaket till ventrikeln.

Stora kärl avgår direkt från kammarna: från vänster - aorta, från höger - lungartären.

Gradvis förgrening slutar aortan i små kapillärer. Genom dem kommer näringsämnen och syre in i vävnaderna från blodet, och avfall och koldioxid absorberas och transporteras bort från vävnaderna av blodet. Hur stort är nätverket av kapillärer som tränger in i alla vävnader och organ i kroppen, visar en jämförelse som ofta tillgrips, men som inte blir mindre tydlig av detta. Om alla kapillärer sträcktes ut i en rad, skulle det kunna bära jorden längs ekvatorn två och en halv gång.Kapillärerna strömmar i sin tur in i de gradvis förstorande kärlen - vener som levererar till hjärtat, till dess högra förmak, blod som redan innehåller metaboliska produkter och koldioxid. Vägen för blodflöde från vänster kammare till höger atrium kallas systemisk cirkulation.

Den ytterligare vägen för venöst blod går genom den högra halvan av hjärtat in i lungorna - en liten cirkel av blodcirkulationen. På denna väg sker ett utbyte av blodgaser: frisättningen av koldioxid och dess anrikning med syre med hjälp av lungorna. Allt blod, som passerar genom lungorna på mindre än en minut, fångar upp cirka en liter syre, vilket ger lungorna samma mängd koldioxid. Föreställ dig nu vilken enorm mängd syre människokroppen förbrukar under dagen! En person kan leva utan mat i tio dagar, men utan syre kan han inte leva ens tio minuter.

Från lungorna kommer syresatt blod in i vänstra förmaket. Återigen sammandragning av hjärtmuskeln - och återigen börjar blodet rinna. På platsen för utgången av aorta och lungartären från kammarna finns ventiler som kallas halvmåneventiler. De öppnar sig mot fartygen. Deras syfte är att förhindra återflödet av blod från aorta och lungartär till hjärtat.

Rörelse av blod sker på grund av sammandragningar i hjärtmuskeln. Själva beror dessa sammandragningar, även om de sker automatiskt, på grund av påverkan av nervstimuli som härrör både från centrala nervsystemet och från speciella nervnoder inbäddade i själva hjärtat.

^{Cirkulationsschema: 1 - arean av kapillärerna i den övre halvan av kroppen; 2 - området för kapillärerna i höger lunga; 3 - området för kapillärerna i vänster lunga; 4 - aortabåge; 5 - höger, atrium; 6 - höger kammare; 7 - vänster atrium; 8 - vänster kammare; 9 - lungartär; 10 - höger pulmonell veche; 11 - vänster lung ven; 12 - överlägsen vena cava; 13 - sämre vena cava; 14 - leverven; 15 - området för mags kapillärer; 16 - yta av mjältkapillärer; 17 - arean av leverkapillärer; 18 - området för tarmkapillärer; 19 - området för kapillärerna i den nedre delen av kroppen.}

En fråga kan uppstå: varför slår hjärtat rytmiskt och driver inte ut blodet i ett kontinuerligt flöde? Många vet naturligtvis att något arbete är mest framgångsrikt när det är rytmiskt och med rätt intervall ersätts av vila. Så. hjärtat fungerar också. Om det drev blod i en kontinuerlig ström skulle det snabbt bli trött. Och rytmiskt dragande växlar det mellan arbete och vila: sammandragningen varar 0,3 sekunder och vilar i 0,5 sekunder.

Med inflammation i hjärtmuskeln, med överdriven expansion av hålrummen i vänster och höger kammare, liksom med förändringar, rynkor i hjärtklaffarna, är normal blodcirkulation upprörd. En hjärtfel uppträder, där blod inte bara flödar från förmaket till ventrikeln och från ventrikeln till kärlen utan också från ventrikeln till förmaket eller från kärlen till ventrikeln.

När muskeln dras samman och ventilerna smälter upp, produceras ett ljud som kallas en hjärtton.

Om muskeln drar ihop sig dåligt blir tonen mindre klang - döv, och om ventilerna går sönder och de inte stänger öppningen helt eller om den senare minskar, passerar blodet med ett ljud. Läkaren kan bedöma karaktären av förändringar i hjärtats arbete utifrån de förändrade hjärtljuden eller utseendet på ett ljud. Som verkligen har ett fint öra!

En erfaren läkare, inte bara efter ton, utan också av frekvensen av sammandragningar, puls, kan exakt känna igen många sjukdomar. Jag minns en sådan legend. Den berömda läkaren Sun Si-lu blev inbjuden till hustrun till den kinesiska kejsaren Tai Zong, som plötsligt blev sjuk. Men vad skulle läkaren göra om ingen utom makan hade rätt att ens överväga henne? Och det var ingen fråga om att röra vid henne!

Men Sun Si-liu hittades. Han bad kejsarinnan, som ”var bakom skärmen, att binda en tunn tråd till hennes handled, vars andra ände skulle ge honom.Kejsarinnan bestämde sig för att spela ett knep mot läkaren, hon band en tråd i en tass på en knähund. Läkaren sa omedelbart sorgligt: ”Du testar mig förgäves. Pulsen jag känner är pulsen hos ett djur! "

Den skämda kvinnan hade inget annat val än att exakt uppfylla Suns begäran. Därifrån sa läkaren till kejsaren: ”Din make är inte sjuk, hon är gravid. Vänta på din son "... Denna förutsägelse blev verklighet ...

I denna legend finns det naturligtvis, som i alla andra, en överdrift. Och sanningen är att en omisskännlig instinkt hjälper läkaren ibland till och med med en puls att bestämma sjukdomen.

Perikardiets tillstånd påverkar också hjärtats arbete. När denna hjärtskjorta passar löst i hjärtmuskeln, hindrar den inte att den smälter samman och expanderar. Om det blir inflammerat och blir mindre rörligt, kommer hjärtats rörelser att anslutas och därför kommer blodcirkulationen att försämras.

Hjärtans arbete bestäms av mängden blod som strömmar in och mängden motstånd som det måste övervinna. Med varje sammandragning, som övervinner blodtrycket, matar hjärtat ut en strikt specificerad mängd blod, vilket ger den erforderliga hastigheten. Intensiteten i hjärtats aktivitet förändras mest av allt beroende på de förhållanden som kroppen är belägen i, särskilt på graden av muskelaktivitet. Med fullständig fysisk vila, särskilt under sömnen, arbetar hjärtat mindre, hjärtfrekvensen är till exempel hos en vuxen 60-75 per minut och mängden blod som kastas ut är cirka 4-5 liter. Med muskelaktivitet måste hjärtat dra ihop sig oftare. Med den maximala muskelbelastningen för en viss person ökar frekvensen av hjärtkontraktioner många gånger. Men bara ett hälsosamt, välutbildat hjärta har en så stor reservkraft.

Förklaringen till detta är enkel: ju större belastning på musklerna desto mer behöver de näring och syre. Det betyder att hjärtat också måste arbeta hårt. Fysiologer har kunnat beräkna att även en relativt liten mängd stress, som att gå i trappor, kräver fem gånger mer ansträngning än till exempel att gå på plan mark.

Hjärtmuskeln, som alla organ, behöver också syre och näringsämnen för att utföra sina uppgifter, det vill säga tillförseln av arteriellt blod.

Hjärtat drivs av de högra och vänstra artärerna som sträcker sig från munnen på bröstkorgens aorta. De täcker hjärtat med en krona, därför kallas de koronal eller kranskärl. Grenarna i dessa kransartärer löper genom hela hjärtat. Den vänstra kransartären levererar blod till det mesta av vänstra sidan av hjärtat, den främre delen av det interentrikulära septumet och den främre delen av den högra kammaren. Den är kraftfullare än den rätta och passerar genom sig själv cirka tre fjärdedelar av den mängd blod som hjärtat behöver.

Den högra kranskärlen föll för att mata det mesta av den högra halvan av hjärtat, den bakre delen av det interentrikulära septumet och en del av den bakre väggen i den vänstra kammaren. Kranskärlens sköldpaddor främjar bättre fyllning av kranskärlen med blod under de oändligt förändrade förhållandena i hjärtat.

Upp till 10% av blodet flyter genom kranskärlen och kastas ut per minut i den systemiska cirkulationen. Därför är hjärtmuskeln utrustad med ett kapillärnätverk som är dubbelt så stort som skelettmuskulaturen. Ju bättre hjärtmuskeln matar på blod, desto större är dess förmåga att utveckla energi, desto mindre behöver den sträcka sig för att framkalla motsvarande sammandragningskraft och ju mer normalt utförs dess inneboende funktioner. Med otillräckligt blodflöde och dålig syreberikning kan syrgasintag i hjärtmuskeln uppstå, vilket orsakar smärta i hjärtat.

Shapiro Ya.E. - De skojar inte med hjärtat

Liknande publikationer

Funktioner av näring för kranskärlssjukdom

Friskt hjärta

Hjärtat är skyddat